Medikamentöse Therapie

Dort wurden auch analoge Substanzen untersucht, dabei zeigte sich die überlegene Wirkung und Verträglichkeit von Chloroquin im Vergleich zu eingeführten Mitteln wie Atebrin , dem unter dem Namen Quinacrine dominierenden Malariamittel der Alliierten im Pazifikkrieg. Es handelte sich dabei um das einzige in Deutschland erhältliche Produkt mit dem Wirkstoff Chloroquinphosphat. Laut Unternehmensangaben sei es nicht mehr möglich gewesen, das Arzneimittel in der erforderlichen Qualität herzustellen. Chloroquin hemmt die Kristallisierung von Hämozoin , einem Abbauprodukt des Häms.

Hämozoin entsteht, wenn der Malariaerreger das Hämoglobin in infizierten roten Blutkörperchen abbaut, um daraus Proteine für seinen Stoffwechsel zu gewinnen. Kann das Hämozoin nicht mehr kristallisiert werden, führt dies zum Sterben des Parasiten. Chloroquin war einstmals das weltweit am häufigsten verwendete Medikament zur Therapie und Vorbeugung gegen Malaria, es ist jedoch heutzutage aufgrund resistenter Erreger zunehmend unwirksam.

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Vorbeugend gegen Malaria beträgt die empfohlene orale Dosis für Erwachsene mg Chloroquinphosphat wöchentlich, beginnend 1 bis 2 Wochen vor Abreise und fortzuführen bis vier Wochen nach Reiseende. Wirksamkeit und Verträglichkeit werden dabei überwiegend negativ bewertet. Die Kombination ist daher heute — auch aufgrund der Existenz von Alternativen mit einem besseren Nutzen-Risiko-Verhältnis — im deutschsprachigen Raum meist nicht mehr üblich. Bei Chloroquin-Vergiftungen kann Diazepam i. Chloroquin kann diverse Nebenwirkungen haben, darunter eine Trübung der Hornhaut und eine Veränderung der Netzhaut im Auge [23] [24] , Magen-Darm-Beschwerden, Schlafstörungen, neuropsychiatrische Symptome [25] [26] und Hautrötungen.

Besonders bei schweren Leber - Nierenschädigungen darf Chloroquin nicht genutzt werden. Monoaminooxidase-Hemmer darf nicht erfolgen.

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Chloroquin darf nicht zur Anwendung kommen, falls Erkrankungen im Bereich des Auges und des blutbildenden Systems vorliegen. Besteht eine Überempfindlichkeit gegen Chinin oder Mefloquin , darf Chloroquin nicht zur Therapie eingesetzt werden. Die wöchentliche Einnahme von Chloroquin ist für schwangere Frauen und stillende Mütter zwar erlaubt, sollte aber für eine Langzeitanwendung bei täglicher Einnahme wie bei Therapie der rheumatoiden Arthritis unterbleiben.


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Es besteht sonst die Gefahr von Augendefekten beim Ungeborenen bzw. Chloroquin kann auch bei Kindern angewendet werden, die Langzeitbehandlung sollte allerdings nicht erfolgen. Eine Überdosierung führt zu Pigmentstörungen, die Haare erbleichen lassen. Nach einer Studie aus dem Jahr wird Chloroquin auch mit der Induzierung einer Antibiotikumsresistenz gegen Fluorchinolone in Verbindung gebracht. Chloroquin wird auch in der Zellkultur bei Transfektionen eingesetzt, um die Effizienz der Transfektion zu erhöhen.

Chloroquin wird ebenfalls für die Therapie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt. Schwere Verläufe von Porphyria cutanea tarda werden mit niedrig dosiertem Chloroquin bzw. Hydroxychloroquin beispielsweise mg zweimal wöchentlich behandelt.

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Auch hier zeigten sich in Zellkultur erfolgversprechende Ergebnisse bei einer mittleren effektiven Konzentration im mikromolaren Bereich sowohl für Chloroquin [38] als auch für Hydroxychloroquin. Eine Übersichtsarbeit vom März kommt zu dem Schluss, dass hochwertige klinische Daten aus verschiedenen geografischen Regionen dringend erforderlich seien. März einen Genehmigungsantrag für eine klinische Studie angekündigt. März beginnen. Am Es ist selbstverständlich, dass dies verschreibungspflichtige Medikament nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden soll und dass eine Einnahme unter engem Kontakt zum verschreibenden Arzt und andauernden Kontrolluntersuchungen angezeigt ist.

Nebenwirkungen und auch die Warnungen bei Vorerkrankungen sind nicht zu unterschätzen. Wie eben im Absatz zur Sterbehilfe deutlich wurde, ist die Wirkung des Stoffes vor allem auch in Kombination mit anderen Medikamenten sehr weitreichend und bietet keinerlei Freiheiten, damit herum zu experimentieren und Selbstversuche zu starten. Erwachsene sollen gegen Malaria vorbeugend mg Chloroquinphosphat wöchentlich oral zu sich nehmen.

Beginn der Prophlaxe sollte ein bis 2 Wochen vor dem Abreisedatum sein und die Behandlung bis 4 Wochen über das Ende der Reise hinaus fortgeführt werden. Die bekannte Wirkstoffresistenz führte dazu, dass die Behandlung zwischenzeitlich häufiger mit anderen Wirkstoffen kombiniert wurde, aufgrund der schlechten Verträglichkeit davon bis auf einige Ausnahmen, inzwischen aber wieder abgesehen wird. Bei Überdosierung wird Diazepam als stoffliches Gegenmittel eingesetzt.

Die Liste der Nebenwirkungen bei Chloroquin ist durchaus lang. Von Hornhauteintrübungen und Netzhautveränderungen im Auge, über Beschwerden im Verdauungstrakt bis hin zu Schlafstörungen und Hautrötungen gibt es mögliche unerwünschte Begleiterscheinungen.

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Neuropsychiatrische Symptome können ebenfalls unter der Einnahme auftreten. Abgeraten wird von der Einnahme, wenn beim Patienten bereits schwere Schädigungen von Leber und Niere vorliegen. Bekannte Augenerkrankungen oder Blutbildungsstörungen sind ebenfalls kontraindikativ zu bewerten. Aufgrund der Verwandtschaft zu Chinin ist bei bekannten Allergien oder Überempfindlichkeit gegen Chinin ebenfalls davon abzuraten, diesen Wirkstoff anzuwenden. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind unbedingt zu überprüfen und ggf.

Grundsätzlich ist die Einnahme für werdende und stillende Mütter erlaubt. Wird der Wirkstoff zur Behandlung bei rheumatischen Krankheitsbildern eingesetzt, sollte eine Einnahme über einen langen Zeitraum allerdings unterbleiben. Solange das Kind noch nicht geboren ist, besteht das Risiko von Augenschäden.

Beim Säugling würde dies zwar ebenfalls bestehen, aber hier gäbe es die Alternative abzustillen und auf andere Nahrung umzustellen. Kinder können mit Chloroquin behandelt werden, wenn die Anwendungszeiträume von kurzer Dauer sind. Mitte der er Jahre wurde Chloroquin in Form von Resochin erstmals synthetisiert. Hans Andersag dem bei der I.